胸口偶尔不舒服，很多人第一反应都是：“是不是心脏出了问题？”其实，胸痛就像家里的报警器，响起来的原因并不只有一种。肌肉拉伤、胃食管反流、胸壁受到刺激，甚至情绪紧张，都可能让胸前出现疼痛或闷胀。不过，有一类胸痛确实需要多留意，那就是与心肌供血不足有关的心绞痛。
心脏每天都在不停工作，自身也需要稳定的血液供应。给心肌“送粮”的主要通道就是冠状动脉。如果这些血管变得狭窄，平静状态下可能还能勉强满足需要，可一旦活动量增加，心跳加快，心肌需要的氧气更多，供需之间就容易出现缺口，胸部不适也可能随之出现。
心绞痛比较典型的感觉，往往并不是针扎一下、碰一下就疼，也未必能准确指出一个很小的痛点。多数情况下，人们会感受到胸骨后方或是胸口正中位置有发紧、憋闷的压迫感，就像胸前放置了某件物品一样。有些人形容像勒得慌，也有人只是觉得胸口沉沉的、不舒展。
这种不适还可能向周围扩散，比如左肩、左臂内侧、颈部、下颌，甚至上腹部。需要注意的是，疼痛范围并不是判断心绞痛的唯一依据。有的人表现很典型，有的人却只有胸闷、气短、乏力或者恶心，尤其是年龄较大、合并糖尿病等情况时，症状可能没有想象中那么“标准”。
另一个值得留意的特点，是它常常与身体负荷增加有关。
快走、上楼、爬坡、搬重物之后，心脏需要更卖力地工作；情绪突然激动、天气寒冷、一次吃得过饱，也可能让心率和心肌耗氧增加。如果胸部不适总是在类似情况下出现，停下来休息几分钟后逐渐缓解，就需要考虑心肌供血方面的问题，而不能简单当成“累着了”。
稳定型心绞痛每次发作往往有一定规律，持续时间多为数分钟。不过，胸痛并不会永远按照固定剧本出现。如果原来只有走很远才不舒服，后来走一小段就开始胸闷；原来休息后很快能缓解，后来持续时间越来越长；或者过去只在活动时出现，如今安静坐着甚至睡觉时也会发作，这些变化都需要尽快检查。
尤其值得重视的是突然出现的持续性胸痛。
如果胸前压迫感或疼痛明显，休息后仍不缓解，同时伴有大汗、明显气短、头晕、恶心、脸色苍白，或者不适向手臂、肩背、颈部和下颌扩散，应及时寻求急救帮助。此时已经不能单纯按照普通胸痛观察，因为急性冠脉综合征等严重情况也可能有类似表现。
反过来说，并不是所有胸痛都指向心绞痛。按压胸壁某一点就明显疼痛、转身抬手时疼痛发生变化，或者只有一两秒钟的针刺感，都不属于最典型的心绞痛表现。但仅凭这些特点也不能自行下结论，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史，或者既往存在冠心病的人，反复胸部不适更值得认真评估。
胸痛更像身体亮起的一盏提示灯，重要的不是一看到灯亮就慌张，也不是随手把它忽略掉，而是看清它什么时候出现、持续多久、伴随哪些变化。对于反复出现或性质发生改变的胸痛，通过心电图、血液检查以及医生结合具体情况进一步判断，往往比单纯猜测更加可靠。及时分清胸痛的来源，才能让真正需要处理的问题得到恰当关注。
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